¿QUÉ ES?
La gastroscopia, también llamada panendoscopia oral o endoscopia digestiva alta, consiste en la visualización directa y en tiempo real del interior del esófago, estómago y primeros tramos del intestino delgado mediante la introducción del endoscopio a través de la boca.
El endoscopio es un tubo flexible y de pequeño tamaño (9 mm de diámetro ó 5 mm si es pediátrico) que en su extremo distal lleva incorporada una pequeña cámara de vídeo que es la encargada de transmitir las imágenes a una pantalla exterior que es visualizada por el equipo médico. También permite la introducción de ciertos utensilios (pinzas, agujas,…) necesarios para la obtención de biopsias o realizar cualquier otro tipo de terapéutica endoscópica (cauterizar úlceras o lesiones sangrantes, colocación de prótesis…).
La utilización de fármacos sedantes y analgésicos previa y durante esta exploración permite llevarla a cabo en condiciones de máxima confortabilidad para el paciente.
Para poder realizar una gastroscopia que permita una adecuada visualización de su tubo digestivo es necesario que siga una serie de recomendaciones:
- No debe ingerir alimentos sólidos durante las 8 horas previas a la exploración ni líquidos, incluido agua, durante las 4 horas anteriores a la misma.
- Puede tomar su medicación habitual siempre que lo haga 6 horas antes de la exploración.
- Se aconseja no fumar desde la noche anterior.
- Si es portador de un marcapasos, válvula cardiaca, necesita el uso de un CPAP, padece alguna enfermedad cardiológica, insuficiencia respiratoria, una hepatitis B o C o cualquier otra enfermedad infecciosa, así como cualquier otro antecedente de interés, es necesario que nos lo comunique.
- Si tiene alguna alergia, especialmente a fármacos, al huevo o a la soja, toma algún fármaco antiagregante plaquetario o que afecte a la coagulación de la sangre (Sintrom®, Adiro®, Disgren®, Plavix®, Clopidogrel, Aspirina, Iscover®, Tromalyt®, Pradaxa®, Eliquis®, Xarelto®…) también debe comunicarlo.
- Es aconsejable traer los últimos análisis y electrocardiograma (si los tiene) además de aquellos informes médicos de operaciones y enfermedades actuales y/o pasadas. También deberá traer el consentimiento informado firmado y los volantes de su Sociedad médica debidamente autorizados.
- Debido a la sedación se aconseja venir acompañado y no conducir hasta que hayan transcurrido al menos seis horas desde la finalización de la exploración.
Intentamos ajustarnos a la hora de su cita, si bien cada paciente requiere para su correcta atención un tiempo que no se puede fijar previamente.
Si por cualquier motivo no pudiese acudir a la cita le rogamos nos lo comunique lo antes posible llamando al teléfono 653 51 22 10 o al 91 561 71 00 ext. 163 para poder citar a otro paciente.
Le agradeceríamos que 3 días antes de la exploración confirmase su cita llamando al teléfono 653 51 22 10 o al 91 561 71 00 ext. 163.
¿Para qué sirve una gastroscopia?
La gastroscopia tiene una doble vertiente: diagnóstica y terapéutica.
Por un lado, permite visualizar la mucosa del esófago, estómago y duodeno y, en consecuencia, diagnosticar aquellas lesiones que afecten a estos segmentos del tubo digestivo: hernia de hiato, esofagitis, gastritis, úlceras, lesiones malignas,…
Por otro lado, los endoscopios tienen un canal de trabajo a través del cual es posible la introducción de pinzas, agujas, dilatadores, prótesis, grapas metálicas… que servirán para biopsiar y tratar aquellas lesiones que sean subsidiarias de recibir un tratamiento endoscópico: extirpación de pólipos, dilatación de estenosis, tratamiento de lesiones sangrantes, extracción de cuerpos extraños,…
¿Debo suspender las medicinas qué tomo para hacerme una gastroscopia?
En general no es necesario suspender ningún fármaco.
Si toma fármacos que afecten a la coagulación de la sangre (Sintrom®, Pradaxa®, Xarelto®, Eliquis®,…), antiagregantes plaquetarios (Adiro®, Plavix®, Clopidogrel, Tromalyt®, Disgren®, Iscover®…) o es usted diabético que precisa tomar antidiabéticos orales o inyectarse insulina sería conveniente que acudiese antes a la Consulta de Aparato Digestivo por si fuese necesario ajustar su dosis, sustituirlos por otros o suspenderlos.
¿Se puede ver el Helicobacter pylori con una gastroscopia?
El Helicobacter pylori es una bacteria que sólo puede verse utilizando un microscopio. Con la gastroscopia pueden verse lesiones íntimamente asociadas al Helicobacter pylori y tomar biopsias que nos permitan confirmar o descartar su presencia en la mucosa gástrica.
¿Se realiza con sedación?
Sí se realiza con sedación.
La gastroscopia es indolora pero puede provocar una serie de efectos indeseables y desagradables (náuseas, sensación de ahogo, tos) que se evitan estando el paciente sedado. Además, suele ir acompañada de un cierto grado de ansiedad por parte del paciente que desaparece con la sedación.
¿En que consiste la sedación?
Una vez que el paciente llega a la Unidad de Endoscopia se le realiza una breve historia clínica y se le monitorizan sus constantes vitales (pulso, tensión arterial y saturación de oxígeno en sangre).
Posteriormente, se canaliza una vena periférica para ir administrando el fármaco que le provocará un estado de somnolencia que hará que no sea consciente de la exploración ni note ningún efecto desagradable. La dosis y tipo de fármaco dependerá de los antecedentes y situación clínica del paciente.
¿Cuándo desaparecen los efectos de la sedación?
Generalmente, los fármacos utilizados para la sedación se metabolizan muy rápidamente en cuestión de pocos minutos.
Ello significa que el efecto de la sedación va desapareciendo progresivamente mientras el paciente permanece en la sala de recuperación, de modo que cuando se va a su domicilio ya no nota ningún efecto propio del sedante. De todos modos, se aconseja venir acompañado y no conducir ni realizar actividades que requieran una gran concentración o de responsabilidad hasta el día siguiente de la gastroscopia.
¿Puedo hacerse una gastroscopia sin sedación?
Al ser una exploración muy corta en el tiempo (pocos minutos) algunos pacientes prefieren realizársela sin sedación. En estos casos aconsejamos la administración de un anestésico tópico (un spray pulverizado en el interior de la boca sobre la faringe), de un modo similar a lo que hacen los dentistas, y cuyo efecto es sólo local y desparece en unos diez minutos.
¿Cuándo puedo comer después de la gastroscopia?
Al finalizar la exploración el paciente permanece unos treinta minutos en la sala de recuperación y, salvo aquellos casos en los que se ha realizado alguna actuación terapéutica o por la situación clínica del paciente, puede comer una vez transcurrido este tiempo.
¿Es peligroso hacerme una gastroscopia?
Aunque sea una exploración invasiva el porcentaje de complicaciones asociadas a una gastroscopia diagnóstica es muy bajo. La experiencia del personal de endoscopia y la disponibilidad de material adecuado disminuyen el riesgo de aparición de posibles complicaciones, que aumentan cuando la exploración conlleva alguna actuación terapéutica. Antes de realizarle una gastroscopia le habrán explicado todos estos aspectos relacionados con la exploración.
Cualquier duda al respecto no dude en preguntar, bien en la propia Consulta, o directamente a través del teléfono 653 51 22 10.
¿Cuándo se entrega el informe?
Nada más finalizar la exploración y mientras el paciente permanece en la sala de recuperación se redacta el informe de modo que ya podrá llevárselo cuando abandone el Hospital. Si se realiza alguna biopsia se le informará de dónde y cuándo puede ir a recoger el resultado de la misma, que suele ser a los siete días aproximadamente después de la fecha de la gastroscopia.
La gastroscopia es una técnica endoscópica que nos permite diagnosticar diferentes enfermedades que afectan al esófago, estómago y primeros tramos del intestino. La prueba se realiza, habitualmente, con el paciente acostado sobre su lado izquierdo y, tras la introducción oral del endoscopio (a través de un abrebocas) se visualiza la pared del esófago estómago y duodeno. También permite la introducción de ciertos utensilios (pinzas, agujas,…) necesarios para la obtención de biopsias o realizar cualquier otro tipo de terapéutica (extraer pólipos, cauterizar úlceras o lesiones sangrantes, colocación de prótesis…).
La utilización de fármacos sedantes, analgésicos y/o anestésicos tópicos por parte del equipo de endoscopia o por el de anestesia previa y durante esta exploración permite llevarla a cabo en condiciones de máxima confortabilidad para el paciente. También se me ha informado de los posibles riesgos de la sedación.
Las complicaciones son excepcionales. Comprendo que, a pesar de la adecuada elección de la técnica y de su correcta realización, pueden presentarse efectos indeseables, tanto por la exploración como por la sedación, como distensión y dolor abdominal, hemorragia, perforación, infección, aspiración bronquial, hipotensión, náuseas y vómitos, reacción alérgica y flebitis o excepcionales, como arritmias o parada cardiaca, depresión o parada respiratoria, ACVA (Accidente Cerebrovascular Agudo), daños dentales y subluxación maxilar, que pueden ser graves y requerir tratamiento médico o quirúrgico, incluyendo un riesgo mínimo de mortalidad.
El médico me ha indicado la preparación recomendada previamente. En situaciones de urgencia, puede ser necesaria su realización sin estar el paciente en ayunas. También me ha advertido la necesidad de avisar de posibles alergias medicamentosas o alimentarias, alteraciones de la coagulación, enfermedades cardiopulmonares (infartos, valvulopatías, asma, uso de CPAP…), existencia de prótesis, marcapasos, medicaciones actuales (antiagregantes plaquetarios, anticoagulantes u otras), enfermedades infecciosas como hepatitis o cualquier otra circunstancia que pueda alterar la técnica y la evolución posterior del paciente.
El médico me ha explicado también la existencia de posibles técnicas o procedimientos alternativos. A pesar de la realización adecuada de la técnica en un porcentaje muy pequeño de pacientes podría no conseguirse el diagnóstico/tratamiento perseguido. Durante la realización de esta técnica puede ser necesario realizar biopsia o incluso resecar alguna lesión orgánica o realizar otras técnicas terapéuticas. Por ello, sería aconsejable que informara a su médico sobre aquellos fármacos que toma o ha tomado los días previos a la exploración y si padece algún trastorno o enfermedad relacionada con la coagulación.
Puede bajarse la hoja de consentimiento directamente pulsando aquí en formato PDF para su impresión y visualización. Le rogamos que nos la traiga firmada el día de la exploración.
